Também nesse endereço, procure webcasts arquivados sobre este tópico

E o que pensamos é que, quanto mais episódios alguém tiver, maior será a probabilidade de você ter alguns desses outros problemas.

Mescla:

Temos um e-mail do Novo México. Temos muitas perguntas. "Esta doença é cíclica? Nossa filha está passando por padrões semelhantes nas mesmas épocas do ano nos últimos anos. "

Dr. Post:

Pode ser. Algumas pessoas apresentam padrões cíclicos bastante repetidos com episódios na primavera e no outono. E pode ser uma boa coisa tentar mapear e antecipar esses problemas e talvez conseguir um tratamento mais focado nos momentos de recorrências mais prováveis.

Você pode obter um desses gráficos de humor em nossa linha de boletim informativo. É www. bipolarnews. org, onde tentamos resumir as informações mais recentes sobre a doença bipolar. E nesse site também há um gráfico de humor onde você pode mapear sistematicamente o humor em termos de mania, depressão, e isso geralmente é muito útil para obter um tratamento melhor.

Mescla:

Um e-mail de Plymouth, Mississippi, "Meu filho adolescente parece bipolar. Parece muito difícil saber com certeza se ele é ou não. Os adolescentes são geralmente temperamentais por natureza. Ele não quer tomar remédio. É melhor esperar para ver a abordagem ou devemos continuar a tentar convencê-lo a tomar medicamentos?"

Dr. Post:

Acho que o problema é disfunção. Se ele consegue se dar bem na escola e com os amigos e isso não atrapalha sua vida, ele tem mais opções lá. Mas se está realmente prejudicando sua capacidade de funcionar nessas áreas, então eu estaria tentando encorajá-lo a tomar um ou outro desses remédios. Novamente, essa é a vantagem que temos agora, que há várias opções diferentes, e ele pode estar disposto a tomar alguns remédios em vez de outros. Mas eu continuaria indo atrás dele se ele tiver problemas reais.

Mescla:

Temos um e-mail de Ohio, "Depois de começar a tomar um medicamento, quanto tempo antes de você notar uma mudança nos sintomas?"

Dr. Post:

A pergunta de $ 64.000 – que também depende se o medicamento vai funcionar para você eventualmente. Muitas vezes, você pode obter algumas dicas de que as coisas estão começando a melhorar bem cedo, mas geralmente com um medicamento anti-maníaco, leva alguns dias. E geralmente com um medicamento antidepressivo, leva algumas semanas até que você tenha uma noção clara de que as coisas estão melhorando ou não. Mas depois de algumas semanas, se as coisas realmente pararem, você deve pensar em tentar fazer algo diferente – aumentar a dose, adicionar um tratamento adjuvante ou algo assim.

Mescla:

Temos uma pergunta de Davenport, Flórida, "O comportamento obsessivo é um componente da doença bipolar? Particularmente, meu marido é obsessivamente ciumento, tem um histórico familiar de doença bipolar e foi diagnosticado com depressão e transtorno de ansiedade. "

Dr. Post:

Uau. sim. Eu não sei como responder isso. Todas essas coisas são possíveis, mas você realmente precisa obter mais detalhes para descobrir isso.

Mescla:

Então é aqui que ela vai ter que contar com seu médico?

Dr. Post:

Direito.

Mescla:

Temos outra pergunta, e é de Joplin, Missouri, "Eu tenho uma enteada que é bipolar, assim como sua mãe biológica. Ela tem tomado muitos medicamentos e parece que acabamos de descobrir o que funciona e, em alguns meses, não está mais funcionando e temos que começar a trocar novamente. É assim que seu futuro será? Ela terá que mudar constantemente de remédios conforme sua doença progride?"

Dr. Post:

Espero que não. Normalmente, se houver esse problema de perda de efeito ou problema de tolerância, se você encontrar os medicamentos certos e a combinação certa de medicamentos suficientes, eventualmente você pode fazer com que isso pare e não ter essas recorrências. Eu vi isso em pessoas que tiveram esse problema por longos períodos de tempo e, finalmente, a doença parou completamente. Então, eu continuaria trabalhando nisso e espero que você obtenha um bom resultado a longo prazo.

O fato de ela responder inicialmente a algumas coisas e depois perder a resposta provavelmente parece terrível para você, mas da nossa perspectiva de tratamento, é na verdade um bom sinal de que ela é a primeira resposta e o que temos que fazer é apenas pensar em como fazer é melhor com mais tratamento. Portanto, é na verdade um bom sinal de que ela responde bem a um monte de coisas, e você só precisa ir mais longe e ir em frente. Espero que isso aconteça rápido.

Mescla:

Oh, eu também espero.

Bem, doutor, recebemos um pedido para que repita o URL do seu site com o gráfico de humor. Você poderia repetir o seu site novamente?

Dr. Post:

Sim. É chamado de www. bipolarnews. org, e é um boletim informativo que sai normalmente algumas vezes por ano, onde tentamos resumir algumas das informações mais recentes da literatura, muitas vezes antes mesmo de ser publicado. Portanto, tentamos sugerir coisas úteis sobre as quais as pessoas possam querer saber. Mas você também pode obter esses gráficos de humor de lá. E você pode obter gráficos de humor gratuitos da Depression Bipolar Support Alliance (DBSA). Eles vão enviá-los para você também.

Mescla:

Boa. Então bipolarnews. org para o seu gráfico.

Temos uma pergunta de Covina, Califórnia, "Existe alguma maneira de detectar mania ou depressão antes que comece para me preparar melhor? Na minha experiência, perceber isso de antemão parece quase impossível. "

Dr. Post:

Sim. Algumas pessoas têm ataques tão rápidos que chegam muito rápido, sem muito aviso. O que eu faria é voltar e tentar pensar sobre quais foram os primeiros sinais de qualquer uma das fases da doença e, então, tentar usá-los como indicadores. Para algumas pessoas, é começar a perder algumas horas de sono como a primeira coisa que elas ficam hipomaníacas. Ou o aumento do interesse por tópicos religiosos pode ser algo desde muito cedo, ou simplesmente sentir-se um pouco mais lento devido à depressão. E tente ver se essas coisas são marcadores precisos que você pode usar para obter depois de um tratamento mais agressivo.

Mescla:

Temos um e-mail de Green Bay, Wisconsin, "O bipolar afeta a perda de memória?"

Dr. Post:

Sim, pode. Se você tiver uma tonelada de episódios, isso pode começar a causar mais comprometimento cognitivo. E há muitos motivos para ter problemas de aprendizagem e memória que têm a ver com doenças tratadas inadequadamente, então o importante é tratar bem a doença, porque geralmente se você se livrar da depressão e da ansiedade, os problemas de memória vão um jeito. Mas existem algumas pessoas com muitos episódios que têm alguns problemas residuais de aprendizado e memória, e essas pessoas precisam conversar com seu médico sobre maneiras específicas de tentar resolver esses problemas. Existem alguns por aí.

Mescla:

Estamos quase sem tempo, mas antes de irmos, gostaria de receber algumas considerações finais de nosso convidado. Dr. Post, com o que você quer deixar nossos ouvintes?

Dr. Post:

Eu acho que a noção de que o estigma sobre essas doenças pode realmente atrapalhar a maneira como alguém aborda o tratamento da doença, e que realmente deveria ser abordado mais como minha pressão arterial ou meu colesterol. Eu sei, e todo mundo sabe, preciso ficar com esses remédios para manter isso sob controle. Acho que é a mesma coisa com a doença bipolar. Ambos podem ser muito desagradáveis, mas com um bom tratamento e cuidado ao seguir, pode realmente ser contido e mantido sob controle muito bem. E há muitas pessoas por aí com vidas maravilhosas e de muito sucesso.

Mescla:

Boa.

Dr. Post:

E espero que isso aconteça com todos ouvindo.

Mescla:

Quero agradecer ao Dr. Post e a você, público, por se juntar a nós. E se você não obteve a resposta para sua pergunta, verifique nosso recurso de referência para obter mais informações sobre tratamento e enfrentamento ou o recurso Pergunte ao médico para fazer uma pergunta por conta própria. Basta ir para o Healthtalk. com / go / saúde mental / transtorno bipolar e clique em Perguntar ao médico. Também nesse endereço, procure webcasts arquivados sobre este tópico.

Sou Heather Stark do HealthTalk.

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Por Andrea Bledsoe, fevereiro 12, 2010"

À medida que os especialistas procuram tratamentos melhores e mais eficazes para o transtorno bipolar, uma questão-chave permanece: a genética ou as experiências de vida desempenham um papel maior em seu desenvolvimento?

Junte-se a nós enquanto conversamos com o Dr. Francis McMahon do Instituto Nacional de Saúde Mental sobre pesquisas em genética e transtorno bipolar, incluindo um estudo genético no qual o Dr. McMahon está trabalhando agora. Você também ouvirá sobre evidências que apontam para uma maior incidência de transtorno bipolar entre certas famílias, bem como pesquisas sobre traumas emocionais, como a perda de um dos pais, como fator de risco. Além disso, discutiremos os avanços potenciais do tratamento que podem resultar de uma melhor compreensão das causas do transtorno bipolar.

Como sempre, nossos convidados especialistas respondem às perguntas do público.

Locutor:

Bem-vindo a este webcast do HealthTalk. Antes de começarmos, lembramos que as opiniões expressas neste webcast são exclusivamente de nossos convidados. Eles não são necessariamente as opiniões da HealthTalk, de nossos patrocinadores ou de qualquer organização externa. E, como sempre, consulte seu próprio médico para o conselho médico mais adequado para você.

Agora, aqui está o seu anfitrião.

Patricia Murphy:

Desde o início do projeto do genoma humano, os pesquisadores aceleraram sua busca por ligações entre genes e doenças. Quando se trata de transtorno bipolar, quanto progresso eles fizeram? Olá, bem-vindo a este webcast do HealthTalk, Causas do Transtorno Bipolar: Natureza ou Criação? Sou sua anfitriã, Patricia Murphy.

Se juntando a nós por telefone de Bethesda, Maryland, está o Dr. Francis McMahon, chefe do programa de base genética de transtornos de humor e ansiedade do National Institutes of Mental Health, onde pesquisa variações genéticas que desempenham um papel nos transtornos de humor e ansiedade, como transtorno bipolar. Bem-vindo ao HealthTalk, Dr. McMahon.

Dr. Francis McMahon:

Obrigado por me receber.

Patricia:

Dr. McMahon, muitos de nós temos uma ideia sobre os genes e o que eles fazem dentro de nossos corpos. Mas se tivéssemos que explicar, poderíamos ter problemas. Você descreveria o que são os genes e como funcionam?

Dr. McMahon:

Bem, os genes são uma espécie de planta do modo como nossa biologia funciona. Eles são cadeias de informações que dizem ao corpo como construir moléculas que são importantes no crescimento, metabolismo e sinalização, principalmente proteínas, que são os blocos de construção de tecidos que vão do coração ao fígado, do sangue ao cérebro, mas também nós. estão aprendendo cada vez mais que os genes também codificam outros tipos de moléculas cuja função parece ser regular a ativação e desativação de outros genes.

Patricia:

E por que é importante descobrir essas ligações genéticas com o transtorno bipolar?

Dr. McMahon:

Bem, sabemos há muito tempo que o transtorno bipolar é principalmente genético. Essas informações remontam a quase cem anos. Os primeiros estudos com gêmeos, quase tão cedo quanto o próprio conceito de transtorno bipolar, mostram que gêmeos idênticos, que em média compartilham todos os seus genes, são muito mais propensos a ter a doença quando um de seus co-gêmeos tem do que gêmeos fraternos ou não – gêmeos idênticos que, em média, compartilham apenas cerca de 50 por cento de seus genes. E, de fato, com base nos dados coletados em muitos desses estudos ao longo de muitos anos, os cientistas estimam que cerca de 80% do risco individual de transtorno bipolar é determinado geneticamente. Agora, quando comparamos isso com o quão pouco realmente entendemos sobre a biologia subjacente desta doença ou o que dá errado no cérebro quando alguém tem transtorno bipolar, a ideia de estudar os genes é que eles podem realmente nos dar uma janela indireta para isso biologia.

Patricia:

E o que aprendemos sobre essa biologia?

Dr. McMahon:

Bem, aprendemos que é muito complexo. Ao tentar estudar a hondrostrong testemunhos biologia diretamente, os neurocientistas foram capazes de encontrar uma variedade de coisas que parecem ser diferentes nos cérebros das pessoas com transtorno bipolar: a maneira como as emoções são processadas, a maneira como as informações em geral são processadas, certas estruturas do cérebro que são um pouco menores ou um pouco maiores em algumas pessoas com transtorno bipolar, maneiras pelas quais os mecanismos de estresse do corpo funcionam que parecem ser diferentes em algumas pessoas com transtorno bipolar. Mas nem tudo isso resulta em uma imagem muito nítida. E assim, o pensamento agora é que o que chamamos de transtorno bipolar pode muito bem ser uma coleção de doenças distintas que compartilham esta experiência clínica de depressão por um lado e mania por outro, mas quando olhamos para o nível do cérebro, o aspecto biológico as causas podem ser muito variáveis.

A analogia pode ser algo como um ataque cardíaco ou mesmo apenas dores no peito que quando alguém sente fortes dores no peito que podem refletir uma doença cardíaca subjacente, pode refletir uma indigestão grave, pode refletir um câncer de esôfago, pode refletir uma pneumonia ou alguma outra infecção dos pulmões. E sem nenhuma maneira de realmente resolver a biologia subjacente, não temos esperança de realmente desvendar as causas.

No caso do transtorno bipolar, provavelmente estamos um pouco além do nível de apenas dor no peito, mas não muito.