NASA pregătește urgențele medicale ale astronauților pe drumul spre Marte

lucrătorii care au fost transportați la Emory din Sierra Leone.

Acest extras din articolul respectiv contrastează puternic cu echipamentul simplu de protecție individuală (EIP) și sfaturile pentru camerele private oferite de CDC:

"În timp ce tratați simultan primii doi pacienți, existau trei asistenți de serviciu care purtau tot timpul EPI – una în fiecare cameră cu un pacient și una în anticamera alăturată. În loc de schimburi de 12 ore de asistență medicală, echipa a trecut la schimburi de 8 ore cu o pauză, spune Hill. După 4 ore într-una dintre cele trei camere, asistentele își scoteau EIP, făceau duș și apoi se rupeau timp de 30 până la 45 de minute, în timp ce medicii le ușurau, a spus Hill. Apoi asistentele s-au întors pentru procesul de îmbrăcare a costumului Tyvek în 18 pași – o sarcină de 25 de minute care a inclus îmbrăcăminte de protecție a ochilor, două perechi de mănuși, un șorț din plastic și botine de protecție. Un alt pas critic a inclus verificarea manometrului pentru aparatul de respirat electric de purificare a aerului, care curăță aerul înainte de a fi inhalat."

În ED

Seth Trueger, MD, MPH, medic de urgență la Universitatea din Chicago, a spus acest lucru, "Toată lumea a presupus că a existat o încălcare a protocolului care vine odată cu presupunerea că, dacă te auto-contaminezi, ai făcut ceva greșit. Dar, indiferent cât de bun ești, există o rată de eșec inerentă."

Corey Slovis, MD, președinte al medicinii de urgență, Vanderbilt Emergency Medicine, a exprimat ceea ce mulți au spus în comentariile trimise astăzi la MedPage: "Sunt dezamăgit că CDC nu a ajuns la Dallas repede și dezamăgit că nu sunt suficient de clari cu privire la ce și cum este cel mai bine pentru a preveni bolile – inclusiv de ce nu ne vom dezinfecta mâinile ca Doctori fără frontiere."

Dar, Eric J. Adkins, MD, MSc, director medical al serviciilor de urgență, Centrul Medical Wexner de la Universitatea de Stat din Ohio, a avut mari laude pentru CDC. "În opinia mea, CDC a fost foarte în față cu privire la această inițiativă. Se pare că fac tot posibilul pentru a răspunde în mod adecvat la focarul de Ebola," el a spus.

Adkins a spus că, la spitalul său, au avut "sesiuni dedicate pentru a practica utilizarea PPE. Am lucrat pentru a asigura aprovizionarea adecvată cu echipamentul adecvat și ne asigurăm că este disponibil imediat în departamentul nostru de urgență. Recent, am efectuat pacienți simulati cu „boală” de boală virală Ebola pentru a ne testa răspunsul și am avut mult succes în identificarea modului în care putem îmbunătăți disponibilitatea personalului nostru."

Ednan Bajwa, MD, directorul unității de control al infecțiilor de la Spitalul General din Massachusetts, a remarcat că informațiile care sunt acum partajate de Emory au fost foarte utile, dar mai multe informații de la Texas Health Presbyterian ar fi "cele mai informative. Au avut cel mai bolnav pacient. Nu și-au împărtășit experiența."

Bajwa a speculat că îngrijorarea cu privire la posibila lipsă de protocoale la spitalul din Texas a fost o barieră în calea schimbului de informații.

Din perspectiva sa, el a spus că conceptul de tratament timpuriu, precum ceea ce s-a făcut în Nebraska și Emory, a fost cel mai interesant."Au arătat că tratamentul precoce a fost critic. Fiecare pacient tratat devreme s-a descurcat bine. Dacă acordați atenție aspectelor timpurii ale Ebola, aceasta nu este o boală letală. Este clar că Dallas a făcut greșeli … Emory și Nebraska aveau protocoale în vigoare," A spus Bajwa.

În Canada

La nord de granițele noastre, canadienii își desfășoară propriile exerciții de pregătire.

Niranjan Kissoon, MB, vicepreședinte pentru afaceri medicale la BC Children’s Hospital și Sunny Hill Health Center for Children din Vancouver, B.C., a declarat pentru MedPage Today, "Departamentelor cheie li s-a recomandat să achiziționeze minimum 24 de ore de EIP hemoragic pentru febră (diferit de EIP de decontaminare) și li s-a furnizat lista echipamentelor necesare."

Serviciul de sănătate din Columbia Britanică "a lucrat cu noi pentru a ne asigura că depozitul va depozita în mod constant toate aceste articole și că contactele după oră cu HSSBC sunt stabilite pentru ca departamentele să poată comanda rapid."

Mai mult, Kissoon a spus: "Controlul infecțiilor a lucrat cu sârguință pentru a se asigura că instruirea este disponibilă pentru tot personalul cu privire la procedurile adecvate de îmbrăcare și eliminare a EIP. Au terminat recent un videoclip de formare pe care îl pun la dispoziție și."

Ochii din Texas

Între timp, în Texas, marile orașe răspund cu propriile lor planuri Ebola.

Houston Chronicle a raportat că, în timpul unei ședințe a Consiliului municipal, a declarat directorul serviciilor medicale de urgență David Persse, MD "sănătatea și primii respondenți au făcut inventarierea echipamentelor de care ar avea nevoie în cazul în care Ebola ar fi venit la Houston și ar avea un plan în vigoare. Cheia, a spus Persse, este să presupună că orașul va vedea un caz Ebola și se va pregăti în consecință."

Scene similare au apărut în rapoartele media din Austin și San Antonio, care, împreună cu Dallas și Houston, alcătuiesc cele mai mari patru orașe din stat. Toate cele patru se află la 250 de mile unul de celălalt, iar al cincilea oraș ca mărime al statului, Fort Worth, se află la doar 30 de mile vest de Dallas.

Telefoanele au fost mai ocupate decât de obicei la Texas Biomedical Research Institute (TBRI) din San Antonio, care a efectuat studii de vaccin împotriva Ebola în ultimii 10 ani. Potrivit San Antonio Express-News, oficialii TBRI au trimis apeluri de la oficialii din domeniul sănătății și reprezentanții mass-media din întreaga lume.

La Universitatea din Texas Medical Branch (UTMB) din Galveston, un centru de referință la nivel de stat, președintele David Callender, MD, a declarat într-o declarație că UTMB nu anticipează primirea de pacienți cu Ebola, dar are totuși un plan de urgență.

UTMB găzduiește unul dintre cele două laboratoare naționale de biocontenție din țară (celălalt fiind la Centrul Medical al Universității din Boston), însărcinat cu efectuarea de studii la nivel înalt asupra organismelor și bolilor infecțioase. Munca la cele două centre naționale este completată și completată de o duzină de laboratoare regionale de biocontenție, toate sub egida Institutului Național de Alergii și Boli Infecțioase.

Și, guvernatorul Rick Perry a înființat un grup de lucru pentru boli infecțioase la nivel național, însărcinat cu dezvoltarea recomandărilor și a unui plan strategic pentru a răspunde amenințărilor cu boli infecțioase, cum ar fi Ebola. Grupul de lucru și-a programat întâlnirea inițială pe 23 octombrie la Austin.

Ultima actualizare 16 octombrie 2014

Rețineți că unele linkuri pot necesita abonamente.

Două victime ale Ebola din Republica Democrată Congo s-au recuperat după ce au primit mAb114, un tratament anticorp monoclonal izolat de la un supraviețuitor al unui focar din 1995. (AP prin Yahoo! News)

Aspirină, omega-3, rivaroxaban (Xarelto) flop în studii: citiți toate știrile de ultimă oră de la reuniunea Societății Europene de Cardiologie.

Inteligent, dar aparent nu suficient de inteligent: un anestezist din Hong Kong și-ar fi ucis soția și copilul în mașina lor cu un balon de yoga plin cu monoxid de carbon ascuns în portbagaj. (Știri CBS)

STAT News analizează posibilele consecințe ale asistenței medicale din arestarea fostului șef CDC, Tom Frieden, sub acuzațiile de abuz sexual.

Mai întâi a venit atacul de cord, apoi factura pentru 108.951 dolari din taxe în afara rețelei. (NPR)

Cum să evitați cele mai mari capcane din medicină. (Kevin MD)

NASA pregătește urgențele medicale ale astronauților pe drumul către Marte. (The Verge)

Odată ce o parte relativ modestă a cheltuielilor pentru asistență medicală, medicamentele eliberate pe bază de rețetă reprezintă acum o pătrime din cheltuielile unui singur plan mare de asistență medicală. (Afaceri de sănătate)

Infografii îngrijorătoare despre criza sintetică a opioidelor. (The Nib)

Farmacistul din Maryland s-a pledat vinovat că a completat rețete frauduloase de oxicodonă în schimbul favorurilor sexuale. (AP prin WJLA.com)

Morning Break este un ghid zilnic pentru noutățile și interesele de pe web pentru profesioniștii din domeniul sănătății, oferit de comunitatea MedPage Today. Ai un sfat? Trimite-l la noi: MPT_editorial@everydayhealthinc.com.

O proporție substanțială dintre pacienții cu cancer nou diagnosticați nu știau că sunt infectați concomitent cu virusul hepatitei B (VHB), virusul hepatitei C (VHC) sau, mai rar, cu HIV, punându-i în pericol pentru complicații adverse grave atunci când sunt tratați cu chimioterapie sau alte medicamente anti -strategii de cancer, a arătat un studiu SWOG Cancer Research Network.

Dintr-o cohortă de 3.051 pacienți nou diagnosticați cu cancer, 6,5% (IÎ 95% 5,6% -7,4%) au fost infectați anterior cu VHB, 87,3% (IÎ 95% 81,8% -91,6%) dintre care au fost diagnosticați cu VHB numai la momentul inregistrarii studiului, Scott Ramsey, MD, dr., de la Fred Hutchinson Cancer Research Center din Seattle, si colegii sai gasit.

Un alt 0,6% dintre pacienți (IÎ 95% 0,4% -1,0%) au avut infecție cronică cu VHB – 42,1% (IÎ 95% 20,3% -66,5%) dintre care nu fuseseră diagnosticați înainte de intrarea în studiu.

Așa cum se arată în studiul online din JAMA Oncology, la un grup ușor mai mic din aceiași pacienți, 2,4% (IÎ 95% 1,9% -3,0%) au fost pozitive pentru VHC – 31,0% (IÎ 95% 20,5% -43,1%) dintre care nu erau conștienți de starea lor virală la intrarea în studiu.

Ratele infecției cu HIV au fost mai mici, la doar 1,1% (IÎ 95% 0,8% -1,6%) în cohorta generală, dar, din nou, 5,9% nu știau starea lor virală la momentul înregistrării studiului. Cercetătorii au remarcat că ratele infecției cu VHB și VHC găsite în cohorta studiului au fost de fapt destul de similare cu ratele găsite în populația SUA în ansamblu.

"Rezultatele acestui studiu au arătat că o proporție substanțială a pacienților cu cancer nou diagnosticat și cu VHB sau VHC concurente nu știu de infecția lor virală în momentul diagnosticării cancerului," au scris cercetătorii. "Depistarea pacienților cu cancer pentru a identifica infecția cu VHB și VHC înainte de începerea tratamentului poate fi justificată pentru a preveni reactivarea virală și rezultatele clinice adverse."

Întrebat despre perspectiva sa, Harrys Torres, MD, de la Universitatea din Texas MD Anderson Cancer Center din Houston, a fost de acord, menționând că instituția sa a început să depisteze toți pacienții cu tumori maligne hematologice urotrin medicament prospect pentru VHB și VHC în urmă cu aproximativ 10 ani, pentru că atunci când a început chimioterapia , pacienții erau expuși riscului de complicații legate de reactivarea oricărui virus care, în unele cazuri, poate fi fatală.

Un studiu condus de colega sa Jessica Hwang, MD, a constatat, de asemenea, că majoritatea unei cohorte mari de pacienți cu afecțiuni maligne solide și hematologice necesită încă testarea VHB dacă scopul este de a atinge o rată fals-negativă de zero.