Le malattie respiratorie hanno segni e sintomi diversi

La secchezza nasale può anche essere associata a naso che cola, croste, croste e/o problemi di sanguinamento. Se usi ripetutamente un fazzoletto per fermare il naso che cola, lo sfregamento costante può aggravare ulteriormente il problema, inclusa l’irritazione della pelle intorno al naso.

Come trattare la secchezza nasale

Tratta la causa sottostante. Se soffri di allergie, raffreddori o infezioni, è importante essere trattati prima per queste condizioni.

Evitare ambienti caldi e asciutti, se possibile.

Tieni presente che il clima gelido può contribuire a problemi di secchezza nasale.

Prendi in considerazione l’utilizzo di un umidificatore a casa e/o in ufficio.

Usa fazzoletti realizzati con lozioni lenitive come il burro di karité, l’aloe e la vitamina E che sono noti per aiutare a eliminare l’irritazione della narice esterna.

Evitare di respirare polvere o altri allergeni.

Mantieni umida la cavità nasale. Questo fatto non può essere enfatizzato abbastanza.

Partecipa a una routine quotidiana di utilizzo di una soluzione salina bilanciata (pH) per liberare istantaneamente i passaggi nasali da sostanze irritanti, allergeni, polvere, per mantenere sani il naso e le vie aeree superiori.

Non utilizzare nient’altro che soluzione salina per scopi di umidità.

Evita i farmaci che hanno decongestionanti, almeno a lungo termine poiché possono creare dipendenza e causare una congestione di rimbalzo difficile da trattare.

Se possibile, utilizzare un umidificatore per ambienti. Nota: aiuta anche una doccia calda o un bagno turco.

Applicare una crema idratante sulla pelle intorno al naso. La maggior parte sono formulati con glicerina che attira l’acqua nella pelle per guarire e lenire l’irritazione.

Tieni presente che l’uso della vaselina potrebbe non essere altrettanto efficace poiché questo prodotto non è solubile in acqua.

Smettila di raccogliere! Strofinare, toccare e raccogliere le zone secche del naso provoca solo ulteriore infiammazione e potenziale sanguinamento e gonfiore, per non parlare delle infezioni.

Gli ambienti secchi e desertici sono la causa principale dell’irritazione del naso secco. L’aggiunta di umidità all’aria che respiri è la "soluzione" numero uno per questo problema e non può essere enfatizzata abbastanza. Anche una routine quotidiana di utilizzo di una soluzione salina bilanciata (pH) per liberare istantaneamente i passaggi nasali da sostanze irritanti, allergeni, polvere e altro è particolarmente importante per mantenere sani il naso e le vie aeree superiori. È importante non utilizzare altro che soluzione salina durante il processo. Evita i farmaci che contengono decongestionanti, soprattutto a lungo termine, poiché possono creare dipendenza e causare una congestione da rimbalzo difficile da trattare. Detto questo, il primo passo per combattere i problemi del naso secco è consultare il proprio medico per assicurarsi che non vi siano condizioni mediche sottostanti che siano la vera radice del problema.

C’è stato un aumento delle malattie respiratorie acute tra bambini e adulti associate a rinovirus ed enterovirus, incluso l’Enterovirus D68, negli Stati Uniti questa estate e autunno.

Punti chiave:

• Le malattie respiratorie hanno segni e sintomi diversi. Per identificare la malattia e fornire cure di supporto, le valutazioni cliniche dovrebbero essere condotte il prima possibile.
• Non sono disponibili vaccinazioni per Enterovirus E68.
• I farmaci antivirali non hanno dati specifici di efficacia.
• I farmaci antivirali pleconaril, pocapavir e vapendavir hanno un’attività significativa contro un’ampia varietà di rinovirus ed enterovirus; tuttavia, il CDC ha valutato questi farmaci rispetto agli attuali ceppi di EV-D68 e nessuno ha mostrato un’attività significativa.
• La terapia di supporto è di solito tutto ciò che è necessario poiché le infezioni gravi, inclusa la paralisi flaccida acuta, sono rare.

I Centers for Disease Control hanno emesso un avviso per gli operatori sanitari in merito a un aumento delle gravi malattie respiratorie che richiedono il ricovero in ospedale nei bambini, e spesso un tipo di enterovirus è il colpevole.

L’enterovirus D68 di solito causa sintomi lievi, simili al raffreddore, ma può anche portare a gravi malattie respiratorie. L’enterovirus D68 può anche causare mielite flaccida acuta, una rara ma grave complicanza neurologica che può portare a paralisi permanente e persino alla morte.

Prevalenza delle infezioni respiratorie da Enterovirus D68

L’Enterovirus D68 è stato identificato per la prima volta nel 1962 in California in 4 bambini con gravi malattie respiratorie. Ci sono stati solo 26 casi negli Stati Uniti dal 1970 al 2005. Nell’autunno del 2009, sono state riscontrate più infezioni a New York.

Da allora è aumentato in tutto il mondo, ma soprattutto a causa dell’uso di metodi di test più sensibili durante la pandemia di COVID. La frequenza dei focolai sembra variare tra i diversi paesi.

L’enterovirus D68 circola tra l’estate e l’autunno e sembra diffondersi a stretto contatto con persone infette. Il contatto con le secrezioni respiratorie e gastrointestinali trasmette EV-D68. Si diffonde attraverso la tosse, la saliva, il muco o toccando oggetti o fomiti.

I bambini con una storia di asma, respiro sibilante o altre malattie respiratorie sottostanti sembrano essere maggiormente a rischio di malattia grave, in particolare i bambini di età compresa tra 1 mese e 16 anni.

Cos’è l’Enterovirus D68?

Enterovirus D68 (EV-D68), noto anche come enterovirus 68 (EV-68 o EV68), è un virus a RNA a filamento singolo non poliovirus, senza involucro, senso positivo che appartiene alla famiglia Picornaviridae.

Mentre la maggior parte di questi tipi di virus colpisce principalmente il tratto gastrointestinale, EV-D68 tende invece a coinvolgere il tratto respiratorio.

Provoca malattie respiratorie acute che vanno da lievi sintomi del tratto respiratorio superiore a gravi polmoniti ed è stato associato a infezioni del sistema nervoso centrale con manifestazioni simili al poliovirus che portano a mielite flaccida acuta.

Prognosi per i bambini infetti da Enterovirus D68

Varia. La maggior parte dei bambini soffre di infezioni respiratorie lievi e autolimitanti, ma alcuni soffrono di gravi malattie respiratorie, in particolare quelli con asma.

Il coinvolgimento neurologico o la mielite flaccida acuta è raro, fortunatamente. Non esiste un’eziologia chiara. La maggior parte delle persone colpite non sviluppa una paralisi prolungata o permanente.

Quei pazienti che inizialmente hanno confusione mentale non hanno complicazioni durature che influenzano la loro cognizione.

Qual è la migliore prevenzione per evitare l’infezione da Enterovirus D68?

Le misure preventive sono le seguenti:

• Resta a casa se sei malato.
• Lavarsi le mani con acqua e sapone.
• Evita il contatto ravvicinato con chi è malato.
• Pulire e disinfettare le superfici toccate di frequente.

Quali sono i sintomi? Come posso sospettare un’infezione da Enterovirus D68 nel mio bambino?

I sintomi possono variare da lievi a gravi. Alcuni sono abbastanza gravi da giustificare la terapia intensiva in ospedale.

Le potenziali manifestazioni dell’infezione da EV-D68 sono le seguenti:

• Esordio acuto.
• Tosse.
• Febbre (sebbene negli ultimi focolai sia stata segnalata una percentuale considerevole di casi senza febbre).
• Rinorrea (naso che cola).
• Mal di gola.
• Fatica.
• Mal di testa.
• Mialgia (dolori muscolari).
• Dispnea (difficoltà a respirare).
• Diarrea.
• Bronchiolite (una comune infezione polmonare nei bambini piccoli che comporta infiammazione e congestione delle piccole vie aeree o dei bronchioli).

Come viene diagnosticato l’Enterovirus D68?

I tamponi nasofaringei o orofaringei e altri campioni respiratori come il lavaggio nasale o gli aspirati hanno un alto rendimento per la diagnosi.

Nel luglio 2015, un nuovo test è stato sviluppato dai ricercatori della Washington University School of Medicine di St Louis. Questo saggio è un RRT-PCR che è più sensibile dei saggi disponibili in commercio per il rilevamento di enterovirus e rinovirus.

Questo nuovo test è anche più specifico per EV-D68, a differenza dei test disponibili in commercio, che non fanno distinzione tra i due. Questo test di nuova concezione è stato anche in grado di rilevare ceppi divergenti di EV-D68.

Dovrebbe essere eseguita una radiografia del torace. Mostrerà segni di infezione e possibile polmonite.

Nei casi di paralisi flaccida acuta, una risonanza magnetica della colonna vertebrale e del cervello può aiutare a distinguere il possibile coinvolgimento neurologico.

In alcuni casi, una puntura lombare per ottenere liquido cerebrospinale può aiutare nella diagnosi e nel trattamento.

Le emocolture sono generalmente negative poiché l’infezione proviene da un virus, non da un batterio.

Trattamento per Enterovirus D68

In ambito ambulatoriale, il paziente dovrebbe avere un piano d’azione per l’asma per controllare l’asma a lungo termine e comprendere come gestire il peggioramento dell’asma o gli attacchi. Ai genitori vengono fornite istruzioni su quando chiamare il medico di base o cercare un trattamento di emergenza.

I pazienti con infezioni respiratorie gravi devono essere ricoverati in ospedale per un trattamento di supporto, come segue:

• Ossigeno se il paziente è ipossico (bassi livelli di ossigeno).
• Se il paziente presenta evidenza clinica di broncospasmo. Grave difficoltà respiratoria.
• L’intubazione endotracheale e la ventilazione meccanica possono essere necessarie nei pazienti con insufficienza respiratoria imminente.

Si prega di notare che non esiste un intervento specifico che abbia dimostrato un’efficacia definitiva nelle infezioni da EV-D68 con mielite flaccida acuta con segni neurologici come la paralisi.

Attenzione a questa malattia

Sebbene gli effetti a lungo termine di questa malattia siano spesso minimi, c’è ancora la possibilità che un paziente, specialmente uno di età compresa tra un mese e 16 anni, possa avere sintomi gravi. È importante riconoscere questi sintomi e cercare immediatamente un trattamento medico.

Quei pazienti e individui che stanno alla ricerca dell’infezione da EV-D68 avranno maggiori possibilità di superare l’infezione e tornare al 100 percento.

Molte persone che hanno l’asma soffrono anche di problemi nasali e sinusali. I pazienti asmatici possono avere infiammazione o gonfiore dei tessuti del naso e dei seni, chiamato anche rinite e sinusite.

Punti chiave:

• Rinite e sinusite sono fattori chiave nelle persone con asma.
• Sembra esserci una sequenza temporale o manifestazioni progressive di un processo patologico comune in questi pazienti chiamato Marcia allergica, e può includere l’eczema nei neonati.
• Logicamente, il trattamento della rinite e della sinusite nei pazienti asmatici sembra consentire un migliore controllo della loro asma, ma ci sono alcuni gruppi di pazienti come quelli con malattia del seno che devono sottoporsi a intervento chirurgico e l’intolleranza all’aspirina tende a fare meglio.
• https://alkotox-official.top/en/alcolism-in-specific-populations-gender-and-age-differences/ La teoria della diminuzione dell’infiammazione nelle vie aeree superiori porta alla diminuzione dell’infiammazione nelle vie aeree inferiori sembra avere un merito, ma ci sono ancora molte domande senza risposta.
• È possibile che vi sia una compromissione della funzione delle vie aeree superiori e inferiori nei pazienti con rinite allergica e sensibilizzazione a determinati allergeni come gli acari della polvere.

Rinosinusite è il termine usato quando i pazienti asmatici hanno problemi con entrambi.

Contents

• Come trattare la secchezza nasale
• Prevalenza delle infezioni respiratorie da Enterovirus D68
• Cos’è l’Enterovirus D68?
• Prognosi per i bambini infetti da Enterovirus D68
• Qual è la migliore prevenzione per evitare l’infezione da Enterovirus D68?
• Quali sono i sintomi? Come posso sospettare un’infezione da Enterovirus D68 nel mio bambino?
• Come viene diagnosticato l’Enterovirus D68?
• Trattamento per Enterovirus D68
• Attenzione a questa malattia